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Theses Year : 2007

interventional Magnetic Resonance Imaging and Laser Induced Thermal Therapy for liver tumors

L'Imagerie Interventionnelle par Résonance Magnétique: Application en thermothérapie laser interstitielle pour le traitement des tumeurs hépatiques.

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Abstract

Fight against cancer witnessed the rise of new patient care enhancing technologies. Laser ablation is one of the most recent in situ destruction techniques for tumors. An optical fiber has therefore got to be introduced into the core of the tumor by inserting a sheath through skin. This laser diode sends photon so that the tumor can be burned locally without opening the patient, thus considerably reducing the average hospitalization stay. The gesture that has to be performed is however so complex that it dims the great advantages of this therapy. For guidance during each stage, surgeons could use an MRI scanner.
This thesis, financed by the Nord Pas de Calais Region and the CHRU from 2005 to 2007, aims at providing tools for interventional MRI during laser ablation. This project will thus not only propose a tool to prepare this highly complex intervention (three-dimensional visualization of patient's tumors, computation of the best trajectory to avoid perforation of vital anatomical structures ...), but will also provide peroperative assisting tools (sheath positioning assisted by stereovision on early centimeter, evaluation of thermal damage of the processed area).
During this first step, we turned our attention on hepatic tumors, which remain a challenge, but the system we proposed is adaptable to any abdominal tumor.
La lutte contre le cancer a vu l'émergence de nouvelles technologies permettant d'améliorer le soin aux patients. Parmi celles-ci, la thermo-ablation par laser est une des techniques de destruction in situ des tumeurs les plus récentes. Elle consiste à plonger la fibre optique au cœur d'une tumeur en insérant un guide au travers de la peau. La diode laser émettrice de lumière permet ensuite de brûler localement la tumeur sans abord chirurgical, le patient pourra ainsi quitter plus rapidement l'hôpital. Les énormes avantages de cette thérapie sont cependant limités par la difficulté du geste à réaliser. Pour se guider durant les différentes étapes, le chirurgien pourra utiliser l'imagerie par résonance magnétique.
L'objectif de cette thèse, qui bénéficie du soutien de la Région Nord Pas de Calais et du CHRU de Lille de 2005 à 2007, est de fournir des outils pour l'assistance par IRM de la thermo-ablation par laser. Les différents développements offriront ainsi non seulement un outil de préparation à cet acte complexe (visualisation en trois dimensions des tumeurs du patient, calcul de la trajectoire optimale pour éviter la perforation de structures anatomiques vitales ...) mais également des outils d'assistance per-opératoire (positionnement du guide assisté par la stéréovision sur les premiers centimètres, évaluation des dommages thermiques de la zone traitée...).
Lors de cette première phase, nous nous sommes concentrés sur les tumeurs hépatiques, qui demeurent une réelle difficulté, tout en proposant un système pouvant être adapté à toute tumeur abdominale.
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Dates and versions

tel-00192916 , version 1 (29-11-2007)

Identifiers

  • HAL Id : tel-00192916 , version 1

Cite

Romain Viard. L'Imagerie Interventionnelle par Résonance Magnétique: Application en thermothérapie laser interstitielle pour le traitement des tumeurs hépatiques.. Interface homme-machine [cs.HC]. Université des Sciences et Technologie de Lille - Lille I, 2007. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-00192916⟩
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