Étude des déterminants socio-familiaux associés aux comportements sexuels à risque des adolescents de Lubumbashi : Une contribution à la théorie socio-psychologique de la santé - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2013

Study of socio-family factors associated with sexual risk behaviors among Lubumbashi's adolescents. A contribution to health's sociopsychological theory

Étude des déterminants socio-familiaux associés aux comportements sexuels à risque des adolescents de Lubumbashi : Une contribution à la théorie socio-psychologique de la santé

Résumé

Sexual is main transmission mode of HIV/AIDS, unsustainable macabre current global pandemic; approximately 40 million worldwide infected in 2011, more than two-thirds in sub-Saharan Africa, annual new infections estimated by thousands, orphan's number in explosion... Given its alarming rate in the DRC (4.1 - 4.9% AIDS; 6-7% in urban centers such as Lubumbashi), several prevention partner's are forced them selves to denounce some unusual behaviors (e.g. inappropriate uses of condoms). Purpose's study is to identify family and social factors related to SRB of Lubumbashi's adolescents. It prioritizes these factors according their association's strength with SRB and determines the influence mechanisms. Study consists of a series of questionnaire surveys, semi-structured interviews and observation conducted over seven hundred youth and others Lubumbashi's sex workers. Medical care costs management's issues; and socials anchorages perceived; in faults and failures of exercise of parental and other adults authority (as deficiency parenting); parental abuse, other adults as guardian, tutors or fact of social anchors harmful and poisonous atmosphere in the family, sometimes expressed through family violence leading to complex situations such as incentives subtle; were mentioned as major referents. It proves ultimately an obvious, indiscriminate sexual activity and worrying in the target population. Models from logistic regressions are based on disputes (violence, conflicts, fights) in family; care costs health and the close friend primary confidant. Whatever might have been their school situations, confidants or type of climate in the family of origin, the teenagers who were supported by their own parents were almost twice (OR = 0.46 (0.25 -0.86)) fewer sexually active compared to those who did not decline the identity of the person who supported this type of expense. In addition, adolescents supported by their parents have easily reported signs (symptoms) of STD than other "unanswered". They were nearly four times (OR = 3.72 (1.21 to 11.07)) more likely to report at least one STD other's signs. Whatever were their level education; supported by their parents or not and whatever were their confidant, the teenagers who refused to answer the question about family squabble or fights were nearly two times (OR = 1.89 (1.13 to 3.16)) more sexually active than those who claimed observe them; which is not without raising questions about coaching and social climate in family but also outside of it to the extent that the adolescents who reported having used a condom during their last sexual intercourse were less likely to report signs of STD. Problems are due to deficiency parenting commitments; child foster's care. Study is a plea for a good social and family coaching of youth in distress situation. Should be part of the response effort, given the low level of education, young character in the target population, accountability, alternative / opportunity, including the costs of emergency medical assistance to young; their parents and guardians.
La voie sexuelle est le mode principal de transmission du VIH/SIDA, actuelle pandémie mondiale au macabre bilan insoutenable : environ 40 millions d'infectés dans le monde en 2011 dont plus de deux tiers en Afrique Subsaharienne ; de nouvelles contaminations annuelles évaluées par centaines de milliers ; explosion du nombre d'orphelins, etc. Eu égard à l'allure inquiétante de cette pandémie en RDC (4,1 - 4,9% de SIDA ; 6 à 7% dans les centres urbains comme Lubumbashi), plusieurs acteurs œuvrant dans le cadre de la prévention contre cette pandémie s'obligent parfois à monter au créneau pour fustiger certains comportements insolites (par exemple affectation des préservatifs à des usages inappropriés). Cette étude s'est proposé d'identifier les facteurs socio-familiaux associés aux CSR des adolescents de Lubumbashi (RDC). Elle hiérarchise ces facteurs en fonction de leurs forces respectives d'association aux CSR et en détermine les mécanismes d'influence opérationnels. L'étude consiste en une série d'enquêtes avec questionnaire, entretiens semi-structurés et observation en situation réalisés auprès de plus de sept cents adolescents et adolescentes scolarisés et non scolarisés et autres PS de Lubumbashi. Les questions de prise en charge des frais des soins médicaux et des autres supports sociaux perçus ou ressentis, les défauts et défaillances dans l'exercice de l'autorité parentale et autres adultes (considérés comme prestations parentales (parentalité) carentielles, les abus parentaux, tutoriaux ou des autres adultes par le fait des ancrages sociaux nuisibles et le climat délétère en famille, manifesté parfois au travers des violences en famille entrainant du coup des situations complexes telles que les incitations subtiles, c'est-à-dire qui ne disent pas leurs noms ont été des référents majeurs visés. Au terme de l'étude, il se révèle une activité sexuelle manifeste, indifférenciée et préoccupante dans la population visée. Les modèles issus des régressions logistiques s'appesantissent sur les querelles (violences, conflits, bagarres) en famille, prise en charge des frais de soins de santé et principal confident intime. Quels qu'eussent été leurs situations scolaires, les confidents ou type de climat au sein de la famille de provenance, les ADO qui avaient été supportés par leurs propres parents étaient près de deux fois (OR = 0,46 (0,25-0,86)) moins nombreux sexuellement actifs comparativement à ceux qui n'ont pas décliné l'identité de la personne qui avaient pris en charge ce type des frais. En outre, les ADO supportés par leurs propres géniteurs déclaraient facilement les signes (symptômes) des IST que les autres " sans réponse ". Ils étaient près de quatre fois (OR = 3,72 (1,21-11,7)) plus nombreux à déclarer au moins un signe d'IST que les autres. Enfin, qu'ils aient été scolarisés ou pas, pris en charge par leurs parents ou pas et quel qu'eusse été leur confident, les ADO qui refusaient de répondre à la question concernant les querelles ou bagarres en famille étaient près de deux fois (OR = 1,89 (1,13-3,16)) plus nombreux actifs sexuellement que ceux qui affirmaient en observer ; ce qui n'est pas sans soulever des questions au sujet de l'encadrement et du climat social en famille mais aussi en dehors de celle-ci dans la mesure où les ADO qui ont déclaré avoir utilisé le préservatif lors de leurs derniers rapports sexuels sont moins nombreux à rapporter les signes des IST. Par ailleurs, les engagements problématiques constatés se traduisent par une prédominance du confiage et prestations parentales carentielles. Cette étude est un plaidoyer en faveur d'un bon encadrement socio-familial des ADO et des " familles en sursis ". Eu égard au bas niveau d'éducation ; au caractère jeune de la population visée, l'habilitation ; alternative/occasion, notamment par l'allégement de la prise en charge des frais médicaux des ADO par leurs parents ; sinon tuteurs, devrait faire partie des efforts d'intervention.
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  • HAL Id : tel-00862001 , version 1

Citer

Jean-Marie Kalau Mutej. Étude des déterminants socio-familiaux associés aux comportements sexuels à risque des adolescents de Lubumbashi : Une contribution à la théorie socio-psychologique de la santé. Santé publique et épidémiologie. Université de Lubumbashi, 2013. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-00862001⟩
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