Analyse transverse de risques en radiothérapie : modélisation et évaluation des barrières et des facteurs techniques, humains et organisationnels à l’aide de Réseaux bayésiens - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2014

Transversal risks analysis in radiotherapy

Analyse transverse de risques en radiothérapie : modélisation et évaluation des barrières et des facteurs techniques, humains et organisationnels à l’aide de Réseaux bayésiens

Alexandre Reitz
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 933474

Résumé

Radiotherapy is an undisputed resource in the arsenal of cancer treatment. Due to its specificity, it induces risk for patients and for health professionals who require it to be operated in an environment and a controlled and monitored circumstances. However, due to the multiplicity of actors and the complexity of the medical organization around the patient and the complexity of processing equipment, incidents and accidents in the treatment process occurred whose consequences are sometimes tragic. To limit or eliminate these events, it is now essential to tackle the problem of radiation therapy in terms of risk analysis of socio-technical systems by integrating the technical complexity / human / organizational process in a "transverse" view. The contribution of this work consists in an approach based on models that assess a priori and for a given institution, an indicator of safety offered to patients when treated with radiotherapy. This approach consists of two main areas, the first part concerns the structured collection of information on the operation, malfunctions and organizational characteristics of the institution, while the second part is to transcribe this information in a single model for the probabilistic risk assessment of a patient, using Bayesian networks. The produced model then reveals the vulnerabilities of a treatment wit regards of these technical, human or organizational components, and estimates what impact (positive or negative) can have the adding or the removal of a safety barrier in the process.
La radiothérapie est une ressource incontestée dans l'arsenal de traitement du cancer. De par sa spécificité, elle induit des risques pour les patients et pour les professionnels de santé qui imposent qu'elle soit opérée dans un environnement et un cadre maîtrisé et contrôlé. Cependant, de par la multiplicité des intervenants et la complexité de l'organisation médicale mise en place autour du patient, ainsi que la complexité des équipements de traitement, il s'est produit ces dernières années des incidents et des accidents dans le processus de traitement dont les conséquences sont parfois dramatiques. Ainsi pour limiter voire supprimer ces évènements, il est aujourd'hui indispensable d'aborder la problématique du traitement par radiothérapie sous l'angle de l'analyse des risques de systèmes sociotechniques en intégrant la complexité technique/humain/organisationnelle du processus dans une vue "transverse". La contribution apportée par ce travail se présente sous la forme d’une démarche basée sur des modèles qui permettent d’évaluer, a priori et pour un établissement donné, un indicateur de la sécurité offerte aux patients lors de leur traitement par radiothérapie. Cette démarche se décompose en deux grands axes, la première partie concerne le recueil structuré d’informations sur le fonctionnement, les dysfonctionnements et les caractéristiques organisationnelles de l’établissement, la seconde partie consiste alors à retranscrire ces informations dans un modèle unique permettant l’évaluation probabiliste des risques encourus par un patient, à l’aide des réseaux bayésiens. Le modèle ainsi produit permet alors de constater les vulnérabilités du parcours de traitement d’un établissement vis-à-vis de ces composantes de nature technique, humaine ou organisationnelle, et de voir quel impact (positif ou négatif) peut avoir l’ajout ou la suppression d’une barrière de sécurité au sein du processus.
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Dates et versions

tel-01134053 , version 2 (21-03-2015)
tel-01134053 , version 1 (29-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : tel-01134053 , version 2

Citer

Alexandre Reitz. Analyse transverse de risques en radiothérapie : modélisation et évaluation des barrières et des facteurs techniques, humains et organisationnels à l’aide de Réseaux bayésiens. Automatique / Robotique. Université de Lorraine, 2014. Français. ⟨NNT : 2014LORR0242⟩. ⟨tel-01134053v2⟩
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