Cognition sociale et pathologies neurodégénératives : Etude des stratégies d'exploration visuelle et applications cliniques - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2021

Social cognition and neurodegenerative diseases : Visual scanning strategies study and clinical applications

Cognition sociale et pathologies neurodégénératives : Etude des stratégies d'exploration visuelle et applications cliniques

Résumé

Social cognition encompasses a wide range of abilities, such as facial emotion recognition (FER), Theory of Mind (ToM) and empathy. These are severely impaired in behavioral variant of frontotemporal dementia (bv-FTD) and mildly impaired in Alzheimer’s disease (AD) and Parkinson’s disease (PD), and leads to behavioral disorders, disinhibition and apathy especially, which lead to family caregiver burden. In all these three diseases a decrease in top-down abilities and a change in bottom-up attention-guiding abilities when searching for visual information are also observed. However, FER, ToM and empathy relies on visual detection of social cues, especially on the face. Finally, there are many overlaps between structures, fascicles and networks of the brain used for social cognition and for visual exploration. Through three experimental studies, this thesis aims firstly to demonstrate that social cognition impairment in bv-FDT, AD and PD, and the resulting behavioural disorders, are linked to a modification of visual exploration strategies. The secondary objective is to show that a rehabilitation of gaze strategies during observation of emotional faces in people with neurodegenerative disease improves FER, leads to a decrease in behavioral disorders and in the burden of their family caregivers. Our results confirm the triple interaction between gaze strategies, social cognition and behavioural disorders. FER difficulties are associated with disruption of attention directing mechanisms to salient areas of the face for each emotion. Impairment of these mechanisms is severe in bv-FTD, with similar visual exploration pattern for faces expressing emotion and for neutral faces. For AD and PD, it concerns a loss of attractiveness of the eye area and an increased attentional capture from the mouth area. On the other hand, ToM is mainly impacted by an alteration in top-down strategies for finding visual cues that allow to take perspective of others and to infer their mental states. Again, it is in bv-DFT that observation pattern is the most disturbed, with a loss of exploration strategies and an insensitivity to information given, which leads to a perspective taking of others shifted in time. These types of social scene observations are correlated with the behavioral disorders. Finally, facial emotion recognition rehabilitation, carried out with an AD group, highlights that improvement in performances is combined with a modification of observation strategies of faces, with a greater observation of the eye area, and leads to a decrease in behavioral disorders and caregiver burden. Our results suggest a strong involvement of attentional skills in social cognition impairments in neurodegenerative diseases. Therefore, behavioral disorders management based on a rehabilitation of strategies to search for social visual cues seems to be interesting in order to prevent the family caregiver burden and to delay institutionalization.
La cognition sociale regroupe plusieurs capacités, comme la reconnaissance des émotions faciales (REF), la Théorie de l’Esprit (TDE) et l’empathie. Celles-ci sont sévèrement altérées dans la variante comportementale de la Dégénérescence Fronto-Temporale (DFT-c) et plus légèrement dans la Maladie d’Alzheimer (MA) et la Maladie de Parkinson (MP), avec pour conséquences des troubles du comportement (TDC), désinhibition et apathie en particulier, qui conduisent à l’épuisement de l’aidant familial. Dans ces trois maladies une diminution des capacités top-down et une modification des capacités bottom-up de guidage de l’attention lors de la recherche d’informations visuelles sont aussi observées. Or, la REF, la TDE et l’empathie s’appuient sur la détection visuelle d’indices sociaux, sur le visage en particulier. Enfin, de nombreux chevauchements existent entre les structures, les faisceaux et les réseaux cérébraux impliqués dans la cognition sociale et dans l’exploration visuelle. A travers trois études expérimentales, cette thèse a pour premier objectif de mettre en évidence que l’atteinte de la cognition sociale dans la DFT-c, la MA et la MP, et les TDC qui en découlent, sont liés à une modification des stratégies d’exploration visuelle. L’objectif secondaire est de montrer qu’une remédiation des stratégies d’observation des visages exprimant une émotion chez les personnes atteintes de maladie neurodégénératives permet une amélioration de la REF, entraine une diminution des TDC et un allègement du fardeau de leurs aidants familiaux. Nos résultats confirment le triple lien entre stratégies de regard, cognition sociale et TDC. Les difficultés de REF sont associées à une perturbation des mécanismes d’orientation de l’attention sur les régions saillantes du visage liées à chaque émotion. Dans la DFT-c l’altération de ces mécanismes est sévère, le pattern d’exploration des visages exprimant une émotion étant similaire à celui d’un visage neutre. Pour la MA et la MP, cela concerne une perte d’attractivité de la région des yeux et une capture attentionnelle accrue de la région de la bouche. La TDE quant à elle est principalement impactée par une altération des stratégies top-down de recherche d’indices visuels permettant de prendre la perspective d’autrui et d’inférer ses états mentaux. Là aussi c’est dans la DFT-c que le pattern d’observation est le plus perturbé, avec une perte de stratégies d’observations et une insensibilité aux informations données qui conduisent à une prise de perspective d’autrui décalée dans le temps. Ces types d’observations de scènes sociales sont corrélés à la production de TDC. Enfin, la remédiation de la REF menée auprès d’un groupe MA montre que l’amélioration des performances est conjointe à une modification des stratégies d’observation des visages, avec une observation plus importante de la région des yeux, et entraîne une diminution des TDC et du fardeau de l’aidant. Nos résultats suggèrent donc une forte participation des mécanismes attentionnels dans le déficit de cognition sociale dans les maladies neurodégénératives. Par conséquent une prise en charge des TDC axée sur une remédiation des stratégies de recherche d’indices visuels sociaux semble être une piste intéressante afin de prévenir l’épuisement de l’aidant familial et de retarder l’institutionnalisation.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03515070 , version 1 (06-01-2022)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03515070 , version 1

Citer

Kévin Polet. Cognition sociale et pathologies neurodégénératives : Etude des stratégies d'exploration visuelle et applications cliniques. Psychologie. Université Côte d'Azur, 2021. Français. ⟨NNT : 2021COAZ2019⟩. ⟨tel-03515070⟩
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