Hallucinations auditives verbales et langage intérieur dans la schizophrénie: traces physiologiques et bases cérébrales - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2011

Auditory verbal hallucinations and inner speech in schizophrenia: physiological traces and cerebral substrates

Hallucinations auditives verbales et langage intérieur dans la schizophrénie: traces physiologiques et bases cérébrales

Résumé

Auditory verbal hallucinations (AVHs) are speech perceptions in the absence of pertinent external stimuli. They are one of the most disturbing symptoms of the schizophrenia pathology. Among the influential comprehensive models of AVHs, two are of interest: (1) models with a perceptual origin where the voices are due to increased vivid auditory mental imagery and (2) productive origin models where inner speech is disturbed in such a way that a patient's own verbal thoughts are attributed to an external agent. In order to examine the motor aspect of the productive models, an experiment focused on collecting oro-facial muscular traces during AVHs with surface electromyography was conducted on schizophrenia patients and control subjects. Findings have shown a trend towards an increase in muscular activity in the orbicularis muscles during AVHs for patients and during inner speech for controls compared to rest. In order to study the cerebral aspect of the productive models, an fMRI experiment was developed to investigate verbal thought generation and auditory perception in schizophrenia patients as well as in control subjects. Results suggest a hyper-activation of a network involving the temporal cortex and the anterior cingular cortex; however this still needs to be confirmed. The AVHs phenomenology study showed that AVHs differ from "typical" inner speech in several ways including that there can be numerous voices with defined acoustic features diverging from one's own inner speech. A multidimensional integrative model is proposed to satisfactorily understand the scope of AVHs complexity. In schizophrenia patients, there would be a predisposed perceptual hyper-activity associated with a deficient prediction system, modulated by top-down factors and by an externalization bias.
Les hallucinations auditives verbales (HAVs) sont des perceptions langagières en l'absence de stimuli externes appropriés. Elles sont un des symptômes les plus invalidants dans la schizophrénie. Parmi les grands types de modèles explicatifs, deux sont particulièrement intéressants : les modèles à origine perceptive, selon lesquels les voix entendues seraient dues à une imagerie mentale et des représentations auditives trop vives et les modèles à origine productive, selon lesquels la parole intérieure est perturbée de telle sorte que les propres pensées verbales du patient sont attribuées à un agent externe. Pour tester le versant moteur des modèles productifs, une expérience de recueil de traces oro-faciales lors des HAVs à l'aide de l'électromyographie de surface a été conduite auprès de patients schizophrènes. Les résultats montrent une tendance à l'augmentation de l'activité musculaire des orbiculaires de la bouche lors des HAVs par rapport à une condition de repos. Pour tester le versant cérébral des modèles, une expérience d'imagerie cérébrale par IRMf lors de tâches de génération de pensée verbale et de perception auditive a été menée auprès de sujets schizophrènes et sujets contrôles et a évoqué une hyper-activation d'un réseau impliquant le cortex temporal et le cortex cingulaire antérieur qui reste à confirmer. La caractérisation phénoménologique des HAVs vécues par les patients a montré que les HAVs diffèrent de la pensée intérieure typique en ce que les voix entendues peuvent être nombreuses et ne sont pas celle du patient lui-même. Ainsi aucun des deux types de modèles considérés isolément n'est satisfaisant pour expliquer les HAVs. Un modèle intégratif multidimensionnel est proposé qui permettrait de mieux rendre compte de la complexité des HAVs. Il existerait, chez les patients schizophrènes une prédisposition perceptive hyper-active couplée à un système de prédiction défaillant. Les deux dysfonctionnements seraient de plus modulés par des facteurs attentionnels, de stress et par un biais cognitif d'externalisation.
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Dates et versions

tel-00613573 , version 1 (04-08-2011)

Identifiants

  • HAL Id : tel-00613573 , version 1

Citer

Lucile Rapin. Hallucinations auditives verbales et langage intérieur dans la schizophrénie: traces physiologiques et bases cérébrales. Neurosciences [q-bio.NC]. Université de Grenoble, 2011. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-00613573⟩

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