Health education in Lebanese schools: from a biomedical analytical approach towards a biopsychosocial ecosystemic perspective. Study of the Lebanese Curriculum, of the textbook of Health Science and of the conceptions of teachers and pupils concerning Health education in public and private schools of Beirut
L'éducation à la santé en milieu scolaire au Liban : d'une approche analytique biomédicale vers une perspective écologique biopsychosociale. Étude du curriculum, des manuels scolaires libanais de Sciences de la Vie et des conceptions d'enseignants et d'élèves relatives à l'éducation à la santé dans des écoles privées et publiques de Beyrouth
Résumé
This study aims at measuring the gap eventually existing between health education implemented by the Lebanese education system and the international recommendations. It also aims at analyzing the contribution of education in promoting Lebanese students' health and in their overall development. We adopted a mixed methodological approach combining qualitative descriptive analysis and quantitative statistical analysis. The content analysis of both the curriculum and the national Life Sciences textbooks of all the fourteen grades, show that health education is designed according to a linear logic of cause and effect, at the expense of systemic approaches which are closer to the complexity and problems that need to be solved in the field of health. This reification is an obstacle to building links between the concepts taught to induce conceptual changes and behavioral health among students. The typological analysis performed on the data collected via interviews with 44 Lebanese Life Sciences teachers, in 24 public and private schools in Beirut, led to the identification of various types of epistemological, didactic, ideological and psychological obstacles. These teachers need some training in health education based on an ecological approach to enable them to move from a biomedical to a heuristic and complex conception. Similarly, the typological analysis performed on a questionnaire that 1366 students in grades six, nine and twelve took, revealed the absence of a health education based on a comprehensive and contextualized approach for the development of cognitive, methodological and psychosocial skills. In this perspective and for a more effective promotion of health, we conclude this study by issuing recommendations for the better integration of complexity in health education in Lebanon.
Cette étude cherche à mesurer l'écart éventuellement existant entre l'éducation à la santé appliquée selon le système éducatif libanais et les recommandations internationales. De même, elle vise à analyser la contribution de cette éducation à la promotion de la santé et au développement global de l'élève libanais. Nous avons adopté une approche méthodologique mixte combinant des analyses descriptives qualitatives et des analyses statistiques quantitatives. L'analyse du contenu du curriculum ainsi que l'analyse du contenu des manuels scolaires nationaux de Sciences de la Vie, pour les quatorze niveaux scolaires, révèlent que l'éducation à la santé est conçue, dans ce curriculum et dans ces manuels, selon une logique linéaire de cause à effet, aux dépens des approches systémiques plus proches de la complexité et des problèmes à résoudre dans le domaine de la santé. Cette réification constitue un obstacle à la construction des liens entre les concepts enseignés pour induire des changements conceptuels et comportementaux sanitaires, chez les élèves. Parallèlement, les analyses typologiques effectuées sur les données recueillies par entretiens auprès de 44 enseignants libanais de Sciences de la Vie, dans 24 écoles publiques et privées de Beyrouth, a abouti à l'identification de divers types d'obstacles d'ordre épistémologique, didactique, idéologique et psychosocial chez les enseignants interviewés. Ces enseignants ont besoin d'être formés en éducation à la santé selon une approche écologique leur permettant de passer d'une conception biomédicale à une conception heuristique et complexe. De même, les analyses typologiques effectuées sur les données recueillies par une enquête par questionnaire auprès de 1366 élèves en Sixième, en Troisième et en Terminale ont révélé l'absence d'une éducation à la santé basée sur une approche globale et contextualisée permettant le développement des compétences cognitives, méthodologiques et psychosociales. Dans cette perspective, et pour une promotion de la santé plus efficace, nous achevons cette étude par des recommandations pour une meilleure intégration de la complexité dans l'éducation à la santé, au Liban.
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