Contribution de l’évaluation de l’activité neuromusculaire de l’épaule symptomatique pour le diagnostic de troubles musculosquelettiques. Etude du personnel soignant du bassin ébroïcien - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2022

Cοntributiοn of the evaluation of neuromuscular activity of the symptomatic shoulder for the diagnosis of musculoskeletal disorders. Investigation on healthcare professionnals from Evreux area

Contribution de l’évaluation de l’activité neuromusculaire de l’épaule symptomatique pour le diagnostic de troubles musculosquelettiques. Etude du personnel soignant du bassin ébroïcien

Résumé

Half of healthcare professionals report having shoulder pain during their career, despite the current knowledge on shoulder structures and their conditions. A better understanding of the movements of the pathological shoulder seems to complement this knowledge to improve the prevention and care of these pathologies. The purpose of this thesis was to improve the understanding of subacromial pain syndrome, using motion quantification methods with a population of hospital-based healthcare professionals.A first part exposes through a bibliographic work the complexity of the musculoskeletal disorders of the shoulder in a work context. Improvement clues for the understanding of these conditions are provided with the presentation of motion quantification methods.A second part presents the experimental work carried out on the motion measurements of shoulders with subacromial pain. A systematic review addresses general population while a cross-sectional study focuses on a population of healthcare professionals from Evreux region.Results show a low to moderate evidence of changes in scapular posterior tilt during shoulder abduction, upper trapezius activation timing during shoulder elevation and isokinetic peak torque during shoulder medial rotation, in symptomatic population. It also suggests shoulder muscles hyperactivity of shoulder muscles during motions in symptomatic healthcare professionals. Scapular posterior tilt can be linked with shorter upper trapezius activation timing. Shoulder muscles hyperactivity could be a seen as an overload on musculoskeletal structures.In a third part, results from general population and results from healthcare professionals are discussed. Guidelines for improvements in prevention and care for shoulders health of healthcare professionals are provided.
Un soignant sur deux déclare avoir des douleurs de l’épaule au cours de sa carrière, malgré les connaissances actuelles sur les structures de l’épaule et leurs pathologies. Une meilleure compréhension des mouvements de l’épaule pathologique semble compléter ces connaissances pour améliorer l’offre de prévention et de soin de ces pathologies. Cette thèse avait pour but d’améliorer la compréhension du syndrome de douleurs sous-acromiales en utilisant des méthodes de quantification du mouvement auprès de professionnels de santé hospitaliers.Une première partie a exposé à travers un travail bibliographique la complexité des troubles musculosquelettiques de l’épaule dans un contexte de travail. Des pistes d’amélioration de la compréhension de ces pathologies ont été apportées avec la présentation de méthodes d’évaluation du mouvement.Une deuxième partie présente le travail expérimental mené, portant sur l’évaluation des mouvements de l’épaule atteinte de syndrome de douleurs sous-acromiales. Une revue systématique de la littérature portait sur la population générale et une étude transversale s’est concentrée sur une population de soignants du bassin ébroïcien.Les résultats de ces travaux ont montré avec un niveau de preuve faible à modéré que la bascule postérieure de la scapula, le délai d’activation du trapèze supérieur et le couple de force en rotation médiale étaient des variables altérées chez les participants symptomatiques. Ils suggèrent également que l’épaule des soignants symptomatiques présente une hyperactivité musculaire. Les altérations de la bascule postérieure de la scapula peuvent ainsi être associées au raccourcissement du délai d’activation du trapèze supérieur. L’hyperactivité de la musculature de l’épaule peut être interprétée comme une surcharge sur les structures musculosquelettiques.Une troisième partie discute les observations réalisées chez les soignants comparativement à celles réalisées dans la population générale. Ce travail aboutit à des propositions de conduites à tenir pour la prévention et les soins à apporter auprès d’une population de soignants susceptible d’être atteinte de syndrome de douleurs sous-acromiales.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03957370 , version 1 (26-01-2023)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03957370 , version 1

Citer

Maxime Houry. Contribution de l’évaluation de l’activité neuromusculaire de l’épaule symptomatique pour le diagnostic de troubles musculosquelettiques. Etude du personnel soignant du bassin ébroïcien. Education. Normandie Université, 2022. Français. ⟨NNT : 2022NORMR061⟩. ⟨tel-03957370⟩
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