Relations bidirectionnelles entre les symptômes du TDAH, de l'insomnie et de l'hypersomnolence : Conséquences sur le fonctionnement exécutif en population générale et les performances académiques universitaires en population étudiante - TEL - Thèses en ligne
Thèse Année : 2023

Bidirectional relationships between ADHD, insomnia, and hypersomnolence symptoms : Implications for executive functioning in the general Population and academic performance in university students

Relations bidirectionnelles entre les symptômes du TDAH, de l'insomnie et de l'hypersomnolence : Conséquences sur le fonctionnement exécutif en population générale et les performances académiques universitaires en population étudiante

Résumé

The main objective of this thesis is to explore, through various assessment methodologies, the bidirectional nature of the relationships between symptoms of ADHD, insomnia, and hypersomnia within both general and student populations. The associations between ADHD symptoms, insomnia, hypersomnia, as well as daily executive functioning and university academic performance will also be investigated.The first study examined the relationships between daily executive functioning and symptoms of ADHD, insomnia, and excessive daytime sleepiness (EDS) in adults from the general population. Four hundred forty-two participants (aged 18 to 89, 56% female) underwent a semi-structured clinical interview and completed self-questionnaires on ADHD, insomnia, EDS, and daily executive functioning. A mediating effect of the daytime consequences of insomnia and EDS on ADHD symptoms was observed through daily executive functioning, specifically in behavioral self-regulation and executive metacognition. However, the mediating role of daytime consequences of insomnia and EDS in the relationship between ADHD symptoms and daily executive functioning was not documented. A bidirectional link between ADHD symptoms and insomnia, as well as EDS, was evident. In clinical practice, it is crucial to systematically consider and screen for insomnia and hypersomnia symptoms in adults with suggestive ADHD symptoms.The second study validated and standardized the Idiopathic Hypersomnia Severity Scale (IHSS) by recruiting 612 participants. The final sample comprised 537 participants (aged 18 to 71, 54% female). A semi-structured clinical interview and questionnaires, including the IHSS, were administered. The IHSS three-factor model (Day/Performance, Night/Inertia, and Sleepiness) explained 46.44% of the variance, demonstrating satisfactory psychometric qualities with adequate internal consistency. Normalization results indicated that younger age and female gender were associated with severe hypersomnia symptoms, with no significant education effect. Using the idiopathic hypersomnia screening threshold (≥ 22), 24% of participants could be at risk, being younger and having a higher proportion of females. The IHSS is a valid tool to assess hypersomnia symptoms in the general population. Regression equations, accounting for age and gender, were provided for a more accurate interpretation of symptom severity.The third study explored, through smartphone-based momentary assessment, the links between ADHD symptoms, insomnia, hypersomnia, and daily academic performance in 150 university students (aged 18 to 50, 74% female). After a semi-structured clinical interview and questionnaires, students used a survey application on their smartphones, responding to probes four times a day for 14 days. Hypersomnia symptoms played a mediating role in the relationship between ADHD symptoms and daily academic performance. Although the mediating role of nocturnal insomnia symptoms was not documented, both hypersomnia and nocturnal insomnia symptoms indirectly influenced the relationship between ADHD symptoms and daily academic performance. A bidirectional relationship between ADHD symptoms and insomnia, as well as EDS, was confirmed. These findings underscore the urgency of implementing prevention programs and awareness campaigns addressing insomnia, sleepiness, and ADHD issues within universities.
L’objectif principal de ce travail de thèse est d’explorer, via différentes méthodologies d’évaluation, la nature bidirectionnelle des liens entre les symptômes du TDAH, de l’insomnie et de l’hypersomnolence au sein de populations générale et estudiantine. Les associations entre les symptômes du TDAH, de l’insomnie, de l’hypersomnolence, ainsi que le fonctionnement exécutif en vie quotidienne et les performances académiques universitaires seront également étudiées.La première étude examinait les relations entre le fonctionnement exécutif quotidien et les symptômes du TDAH, de l'insomnie et de la somnolence diurne excessive (SDE) chez des adultes de la population générale. Quatre cent quarante-deux participants (âgés de 18 à 89 ans, 56% de femmes) ont subi un entretien clinique semi-structuré et rempli des auto-questionnaires sur le TDAH, l'insomnie, la SDE et le fonctionnement exécutif quotidien. Un effet médiateur des conséquences diurnes de l'insomnie et de la SDE sur les symptômes du TDAH a été observé via le fonctionnement exécutif quotidien, en particulier les capacités d’autorégulation comportementale et de métacognition exécutive. Cependant, le rôle médiateur des conséquences diurnes de l’insomnie et de la SDE dans la relation entre les symptômes du TDAH et le fonctionnement exécutif quotidien n'a pas été documenté. Un lien bidirectionnel entre les symptômes du TDAH et l'insomnie, ainsi que la SDE, a été mise en évidence. En pratique clinique, il est crucial de considérer et de dépister systématiquement les symptômes d'insomnie et d'hypersomnolence chez les adultes présentant des symptômes évocateurs de TDAH.Une deuxième étude étude a validé et normalisé l'Idiopathic Hypersomnia Severity Scale (IHSS) en recrutant 612 participants. L'échantillon final se composait de 537 participants (âgés de 18 à 71 ans, 54% de femmes). Un entretien clinique semi-structuré et des questionnaires, dont l’IHSS, ont été administrés. Un modèle à trois facteurs de l'IHSS (Jour/Performances, Nuit/Inertie et Somnolence) explique 46,44% de la variance, démontrant des qualités psychométriques satisfaisantes avec une cohérence interne adéquate. Les résultats de normalisation indiquent que le jeune âge et le sexe féminin sont associés à des symptômes sévères d'hypersomnolence, sans effet significatif de l'éducation. En utilisant le score seuil de dépistage de l’hypersomnolence idiopathique (≥ 22), 24% des participants pourraient être à risque, étant plus jeunes et avec une proportion plus élevée de femmes. L'IHSS est ainsi un outil valide pour évaluer les symptômes d'hypersomnolence en population générale. Des équations de régression prenant en compte l’âge et le genre ont été fournies pour une interprétation plus précise de la sévérité des symptômes.La troisième étude a exploré, via une évaluation momentanée basée sur smartphone, les liens entre les symptômes du TDAH, de l'insomnie, de l'hypersomnolence et les performances académiques quotidiennes chez 150 étudiants universitaires (âgés de 18 à 50 ans, 74% de femmes). Après un entretien clinique semi-structuré et des questionnaires, les étudiants ont utilisé une application d'enquête sur leur smartphone, répondant à des sondes quatre fois par jour pendant 14 jours. Les symptômes d'hypersomnolence ont joué un rôle médiateur dans la relation entre les symptômes du TDAH et les performances académiques quotidiennes. Bien que le rôle médiateur des symptômes nocturnes d'insomnie n'ait pas été documenté, les symptômes d'hypersomnolence et les symptômes nocturnes d'insomnie ont influencé indirectement la relation entre les symptômes du TDAH et les performances académiques quotidiennes. Une relation bidirectionnelle entre les symptômes du TDAH et l'insomnie, ainsi que la SDE, a été confirmée. Ces conclusions soulignent l'urgence de mettre en place des programmes de prévention et des campagnes de sensibilisation abordant les problématiques d’insomnie, de somnolence et de TDAH au sein des universités.
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Dates et versions

tel-04680517 , version 1 (28-08-2024)

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  • HAL Id : tel-04680517 , version 1

Citer

Clarisse Madiouni. Relations bidirectionnelles entre les symptômes du TDAH, de l'insomnie et de l'hypersomnolence : Conséquences sur le fonctionnement exécutif en population générale et les performances académiques universitaires en population étudiante. Psychologie. Université Paul Valéry - Montpellier III, 2023. Français. ⟨NNT : 2023MON30071⟩. ⟨tel-04680517⟩
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