Langage et Maladie d'Alzheimer : Analyse multidimensionnelle d'un discours pathologique - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2012

Language and Alzheimer's disease : multidimensional analysis of pathological discourse

Langage et Maladie d'Alzheimer : Analyse multidimensionnelle d'un discours pathologique

Hyeran Lee
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 940242

Résumé

This study deals with a multidimensional analysis of language attrition in normal and pathological aging. This study focuses more specifically on the effect of Alzheimer's disease on language ability. For this purpose, a comparative analysis of spontaneous speech collected from 40 healthy elderly subjects and 40 patients with Alzheimer's disease (mild and moderate stages) was conducted. Three linguistic levels were investigated in terms of quantitative and qualitative analysis : 1) the phonetic-phonological level including the study of the temporal organization of speech and temporal and verbal disfluencies ; 2) the lexical-semantic level apprehended through the study of vocabulary diversity, grammatical categories and idea density ; 3) the syntactic level, assessed in terms of syntactic complexity through the Syntactic Index and several types of clauses. In order to compare our "in vivo" observations (i.e. obtained from the analysis of spontaneous speech) and "in vitro" evaluation (commonly achieved by the administration of standardized tests), we correlated our linguistic measures with the scores obtained by the patients to the most common neuropsychological test. Our results show that the speech produced by Alzheimer patients differs significantly from that produced by healthy elderly by a more disfluent speech, a significant reduction of the vocabulary diversity and discourse informativeness, and finally, by a remarkable reduction in syntactic complexity. Our results contribute to understand better the linguistic profile of Alzheimer's patients. Our work shows that Alzheimer's disease occurs at an early stage in the oral discourse of patients. We show that a better understanding of language disorders associated with this pathology may contribute in a meaningful way to improve early and / or differential diagnosis of Alzheimer's disease. In term of application, the goal of this research is to develop a language assessment tool adapted to the demented elderly. Through this work we hope to have contributed to the further development of speech therapy (i.e. non-pharmacological treatment) useful for the maintenance or improvement of the communicative capacity of patients suffering from Alzheimer' disease.
Nous proposons dans ce travail une analyse multidimensionnelle du vieillissement langagier normal et pathologique. Cette étude se focalise plus particulièrement sur l'effet de la maladie d'Alzheimer sur les aptitudes langagières des sujets parlants. Pour ce faire, une analyse comparative du discours oral spontané recueilli auprès de 40 sujets âgés sains et de 40 patients atteints de la maladie d'Alzheimer aux stades léger et modéré a été conduite. Trois niveaux linguistiques ont été explorés du point de vue quantitatif et qualitatif : 1) le niveau phonético-phonologique avec notamment, l'étude de l'organisation temporelle de la parole et des disfluences (temporelles et verbales) ; 2) le niveau lexico-sémantique appréhendé à travers l'étude de la diversité du vocabulaire, des catégories grammaticales et de la densité propositionnelle du discours ; 3) le niveau syntaxique, évalué en termes de complexité syntaxique à travers l'Index Syntaxique et les types de propositions. Afin de mettre en regard nos observations " in vivo " (i.e. obtenues à partir de l'analyse de discours spontanés) et l'évaluation " in vitro " (communément réalisée par l'administration de tests standardisés), nous avons cherché à corréler nos mesures linguistiques aux scores obtenus, par les patients, au test neuropsychologique le plus fréquent. Nos mesures révèlent que le discours produit par les patients souffrant de la maladie d'Alzheimer se distingue de celui des personnes âgées saines par une parole disfluente, une réduction significative de la diversité du vocabulaire et de l'informativité du discours, et enfin, par une réduction remarquable de la complexité syntaxique. L'ensemble de nos résultats entend contribuer à améliorer notre connaissance de la sémiologie linguistique de la maladie d'Alzheimer. Notre travail montre en effet que la maladie d'Alzheimer se manifeste de façon précoce dans le discours oral des patients. Nous montrons ainsi qu'une meilleure connaissance des troubles du langage associés à cette pathologie pourrait contribuer de façon pertinente à améliorer le diagnostic précoce et/ou différentiel de la maladie d'Alzheimer. Du point de vue applicatif, l'enjeu de cette recherche translationnelle vise l'élaboration d'un outil d'évaluation du langage adapté à la personne âgée démente. A travers ce travail de thèse, nous espérons avoir contribué au développement futur d'une prise en charge orthophonique (i.e. non médicamenteuse) visant le maintien, voire l'amélioration, de la capacité communicative des patients souffrant de cette pathologie.
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Dates et versions

tel-00812618 , version 1 (12-04-2013)
tel-00812618 , version 2 (30-04-2013)

Identifiants

  • HAL Id : tel-00812618 , version 1

Citer

Hyeran Lee. Langage et Maladie d'Alzheimer : Analyse multidimensionnelle d'un discours pathologique. Linguistique. Université Paul Valéry - Montpellier III, 2012. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-00812618v1⟩
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