Coherence and interest of antibiotherapy prescribed by Lebanese dentists in case of acute or chronic abscess
Cohérence et intérêt de l'antibiothérapie prescrite par les praticiens dentistes du Liban dans le cas d'un abcès dentaire
Résumé
Although, antibiotics prescription is restricted to specific diagnosis of some infections, in dental care; it is empirical and almost systematic. Indeed, the treatment of a dental infection without a systemic expression or severity signs rarely requires an antibiotic prescription. Furthermore, this latter must only be well thought-out and planned taking into account the benefit / risk for the patient. For, beyond the risk of misuse of antibiotherapy relative to the bad choice of molecules or inadequation in dosage, it is important to consider with strength the risk of resistant strains emergence manifestation often at the origin of major complications and sometimes fatal. Hence, very often dental care is provided without real consideration of the patient's general state. Thus, the aim of this study is to optimize the relevance of therapeutic attitudes dentists regarding acute or chronic abscess.Prospective and multicenter, the study took place at the dental clinic of the Lebanese University and in 24 private dental clinics.The results showed that 48.2% of the dentist’s practitioners had an inadequate therapeutic attitude concerning antibiotherapy prescriptions.These works could help set up a new therapeutic approach less based on empiricism.
D'après la littérature, la prescription empirique des antibiotiques en soins dentaires est quasi-systématique bien que leur indication soit restreinte à des diagnostics spécifiques de certaines infections. En effet, le traitement d'une infection dentaire sans expression systémique, ni signe de gravité nécessite rarement la mise en place d'une antibiothérapie. Ainsi, son instauration doit être réfléchie et envisagée seulement en tenant compte du rapport bénéfice/risque apporté au patient. Car, au-delà du risque d’un mésusage relatif à un mauvais choix de la molécule ou à une inadéquation de dose, il est aussi important de considérer avec force le risque d'émergence de souches résistantes souvent à l'origine de complications majeures et parfois fatales. Très souvent les soins dentaires sont prodigués sans véritable considération de l'état général du patient et l’attitude des praticiens dentistes est assez volontariste quant à l’antibiothérapie.Ainsi, le but de cette étude est d'optimiser la pertinence des attitudes thérapeutiques des praticiens dentistes face un abcès dentaire aigu ou chronique.Prospective et multicentrique, l'étude s'est déroulée à la clinique dentaire de l'université libanaise ainsi qu’auprès de 24 cabinets dentaires situés à la ville de Beyrouth.Les résultats obtenus montrent que 48,2% des praticiens dentistes avaient une attitude inadéquate en termes de prescription d’antibiotiques. L’intérêt de notre étude est de favoriser la mise en place d’une nouvelle approche d’antibiothérapie moins basée sur l'empirisme.
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