Étude de l'équilibre de vie des personnes présentant des troubles obsessionnels compulsifs : utilisation de stratégies d'adaptation pour faire face aux situations de déséquilibre occupationnel - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2018

Life balance study of people with obsessive-compulsive disorders : using coping strategies to deal with occupational imbalances

Étude de l'équilibre de vie des personnes présentant des troubles obsessionnels compulsifs : utilisation de stratégies d'adaptation pour faire face aux situations de déséquilibre occupationnel

Résumé

Due to compulsive rituals and obsessive thoughts, people with OCD are concerned about their level of functioning in all spheres of life. Occupational imbalance and impaired quality of life may appear in these individuals when their routine is perceived as unsatisfactory. This thesis has three main objectives: (1) to determine the situations of occupational imbalance of people with OCD, (2) to identify the adaptation strategies used at home and (3) to develop and document the use of technical and technological devices to maintain a life balance through the promotion of occupations. A scoping review was first conducted to determine existing data in international scientific literature related to quality of life indicators for people with OCD (Chapter 1). The objectives are: (1) to explore the quality of life components of people with Obsessive Compulsive Disorders (OCD); (2) identify the variables that modify their quality of life; (3) analyze the impact of OCD on activities of daily living. The second chapter presents an innovative approach and was the subject of an article published in a collective work. This one deals with the description of the research project of the project Disability Analysis Associated with Compulsive Obsessive Disorders [AHATOC] (Morgiève and Briffault, 2015). This project is a participatory clinical research that aims to identify the environmental factors related to OCD and to design technical and technological devices for the compensation of disability situations. The article also proposes two environmental assessment tools: (1) a chrono-ergometer is a circadian disk for mapping the daily routines ; (2) a methodology has been developed to map in 2D and 3D rituals. The third chapter concerns a study that identifies the coping strategies used by people with OCD (Chapter 3) and documents the altered dimensions of life balance (Chapter 4). For this, semi-directed interviews were conducted in the homes of eight participants with OCD to explore the fallout of obsessions and compulsions in activities of daily living. In addition, a questionnaire titled Life Balance Inventory [LBI] (Larivière and Levasseur, 2016, Matuska, 2012) has documented the attacks or disruption of daily occupations. The interviews revealed a degree of dissatisfaction among the respondents with respect to the time they spent in their occupations (equivalence). The LBI data revealed a favorable evolution of the life balance, although the level of imbalance remains important for all activities of daily life of the participants. Chapter 5 discusses a case study of two participants with OCD who have experimented with technical / technological devices proposed by the AHATOC project. Three tools were used to document these two situations: (1) semi-structured interviews using the SWOT matrix (Strengths Weaknesses Opportunities and Threats); (2) the Inventory of the Balance of Life; (3) mapping of OCDs over time. According to the observations made, the occupations of the two participants evolved favorably thanks to the use of technical and technological compensation devices. In addition, their active participation in the implementation of these devices was a favorable element for their acceptance and integration.
En raison des rituels compulsifs et des pensées obsédantes, les personnes présentant des TOC sont préoccupées par leur niveau de fonctionnement dans toutes les sphères de la vie. Une impression de déséquilibre occupationnel et une altération de la qualité de vie peuvent apparaître chez ces personnes lorsque leur routine est perçue comme insatisfaisante. Cette thèse vise trois objectifs principaux, soit : (1) déterminer les situations de déséquilibre occupationnel des personnes présentant des TOC, (2) identifier les stratégies d'adaptation utilisées à domicile et (3) développer et documenter l'utilisation de dispositifs techniques/technologiques pour maintenir un équilibre de vie à travers la promotion des occupations. Une étude de la portée (scoping review) a été menée dans un premier temps pour déterminer les données existantes dans les écrits scientifiques internationaux en lien avec les indicateurs de la qualité de vie des personnes présentant des TOC (chapitre 1). Les objectifs sont : (1) explorer les composantes de la qualité de vie des personnes qui présentent des Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) ; (2) identifier les variables qui modifient leur qualité de vie ; (3) analyser les retombées des TOC sur les activités de la vie quotidienne. Le second chapitre présente une approche innovante et a fait l'objet un article publié dans un ouvrage collectif. Celui-ci porte sur la description du devis de recherche du projet Analyse du Handicap Associé aux Troubles Obsessionnels Compulsifs [AHATOC] (Morgiève et Briffault, 2015). Ce projet est une recherche clinique participative qui a pour objectif d'identifier les facteurs environnementaux liés aux TOC et de concevoir des dispositifs techniques et technologiques de compensation des situations de handicap. L'article propose également deux outils d'évaluation environnementaux : (1) un chrono-ergomètre est un disque circadien permettant de cartographier dans le temps les routines quotidiennes ; (2) une méthodologie a été développée pour cartographier en 2D et en 3D des TOC. Le troisième chapitre concerne une étude qui identifie les stratégies d'adaptation utilisées par les personnes présentant des TOC (chapitre 3) et documente les dimensions altérées de l'équilibre de vie (chapitre 4). Pour cela, des entretiens semi-dirigés ont été réalisés au domicile de huit participants présentant des TOC pour explorer les retombées des obsessions et des compulsions dans les activités de la vie quotidienne. En outre, un questionnaire intitulé inventaire de l'équilibre de vie [IEV] (Larivière et Levasseur, 2016, Matuska, 2012 ) a permis de documenter les atteintes ou perturbation des occupations quotidiennes. Les entretiens ont mis en évidence un degré d'insatisfaction des répondants vis-à-vis du temps passé à réaliser leurs occupations (équivalence). Les données de l'IEV ont révélé une évolution favorable de l'équilibre de vie, bien que le niveau de déséquilibre reste important pour l'ensemble des activités de la vie quotidienne des participants. Le chapitre 5 aborde une étude de cas qui a été menée auprès de deux participantes présentant des TOC. L'étude de cas a analysé les occupations perturbées par les manifestations des TOC et leur évolution sur une période de 30 mois. Trois outils ont été utilisés pour documenter ces deux situations, soit : (1) des entretiens semi-dirigés à partir de la matrice SWOT (Strengths Weaknesses Opportunities and Threats) ; (2) l'Inventaire de l'Équilibre de Vie ; (3) la cartographie des TOC dans le temps. Selon les observations faites, les occupations des deux participantes ont évolué favorablement grâce à l'utilisation des dispositifs techniques et technologiques de compensation. De plus, leur participation active dans la mise en place de ces dispositifs a été un élément favorable à leur acceptation et à leur intégration.
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  • HAL Id : tel-02521142 , version 1

Citer

Yannick Ung. Étude de l'équilibre de vie des personnes présentant des troubles obsessionnels compulsifs : utilisation de stratégies d'adaptation pour faire face aux situations de déséquilibre occupationnel. Sociologie. Université Sorbonne Paris Cité, 2018. Français. ⟨NNT : 2018USPCB186⟩. ⟨tel-02521142⟩
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