Le bilan d’imagerie des cancers des voies aérodigestives supérieures utilise l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’imagerie de tomographie par émission de positons (TEP). La TEP-IRM réunit ces deux imageries et permettent (sic) d’envisager l’exploration multiparamétrique des cancers ORL. La mise en place d’un protocole d’imagerie TEP-IRM pose des questions d’instrumentation. Les objectifs étaient de : quantifier et corriger le phénomène d’entrée de coupe artériel sur les séquences IRM de perfusion /perméabilité ; mesurer la précision des cartographies de valeur des temps de relaxation T1 et mesurer le temps de relaxation T1 du cancer ORL ; calculer le taux de détection des nodules pulmonaires par la séquence IRM à temps d’écho zéro (ZTE) et évaluer la précision de la mesure de la taille des nodules pulmonaires ; Comparer les valeurs des indices de texture de la radiomique à 3 Tesla et 1,5 Tesla. L’étude du phénomène d’entrée de coupe et de sa correction a été effectuée avec un imageur 3 Tesla et un fantôme de flux puis chez l’homme. L’étude de la cartographie T1 a été effectuée avec un imageur 3 Tesla et des fantômes de calibration, la mesure du T1 du cancer ORL a été effectuée chez 10 patients. L’étude de la séquence ZTE a été effectué par deux lecteurs avec imageur 3 Tesla en comparaison de la tomodensitométrie (gold standard) chez 12 patients. L’étude des indices de texture a été effectuée avec des imageurs 3 Tesla et 1,5 Tesla et des fantômes faits « maison » avec un logiciel de texture en accès libre et chez 10 volontaires sains. La méthode IRM de présaturation du flux artériel carotidien corrige efficacement l’altération du signal de la fonction d’entrée artérielle liée au phénomène d’entrée de coupe. Son application permet d’envisager de réaliser des acquisitions IRM de perfusion / perméabilité répondant aux recommandations des sociétés savantes en terme de résolution temporelle (inférieure à 5 secondes) tout en étant adaptée à l’anatomie ORL et à la combinaison des imagerie paramétriques. La valeur du temps de relaxation T1 des carcinomes épidermoïdes des VADS est calculée à 1314,5 ms (± 246,1). La réalisation d’une cartographie T1 nécessite la calibration des séquences cliniques à l’aide d’un fantôme et de séquences IRM de référence. Le taux de détection des nodules pulmonaire par ZTE est des 53% (IC95% [48-58]), et de 85% (IC95% [78-92]) pour les nodules de plus de 9 mm. La corrélation entre la taille des nodules avec la séquence ZTE et la taille au scanner est excellente. Les voies d’amélioration de la séquence se portent sur l’augmentation de la résolution spatiale et l’optimisation du contrôle du mouvement respiratoire. Les valeurs des indices de texture en IRM varient avec l’intensité du champ magnétique (3 Tesla versus 1.5 Tesla). Ces résultats contribuent à l’élaboration d’un protocole d’acquisition d’image TEP-IRM en cancérologie ORL. Deux études cliniques loi Jardé 3 sont en cours et utilisent ces résultats. Ces études permettront d’évaluer les performances de l’appareil TEP-IRM et de la combinaison des imageries paramétriques IRM et TEP en carcinologie ORL, ceci avec un haut niveau de preuve histologique.