L’utilisation de la dialyse péritonéale (DP) a diminué au cours des dernières décennies en Europe, en raison notamment d’un faible taux d’initiation et de la persistance d’un taux élevé d’arrêt de cette modalité de dialyse. Des stratégies visant à augmenter l’utilisation de la dialyse à domicile, tel que des programmes de DP assistée, ont été mis en place, cependant leur impact reste inconnu. Dans le cadre de ce travail, des modèles de Cox à variance robuste avec si besoin des modélisations par polynômes fractionnels et variables dépendantes du temps, ont été réalisés afin de décrire l’évolution au cours des dernières décennies de l’utilisation et de la survie en DP. Nous avons décrit comment l’introduction d’un programme de DP assistée a positivement influencé l’initiation de la DP et a permis de contrebalancer la diminution des taux de DP initialement observés. En France, la DP assistée repose sur l’assistance par infirmière, qui peut être développée avec succès via des incitations économiques. Le risque d’arrêt de la DP (due à un décès ou un re-transfert en HD) et le risque de décès ont diminué de façon linéaire au fil du temps, la diminution des taux de transfert en HD étant principalement en lien avec une diminution des transferts pour cause infectieuse. Finalement, nous avons démontré que le temps passé en HD avant un transfert en DP impacte la survie du patient mais sans effet sur le risque de re-transfert en HD. Nous pensons que des incitations économiques favorisant le remboursement de la DP assistée ajoutées à un intérêt accru pour la DP pourraient permettre d’augmenter avec succès l’utilisation de la DP et permettre aux patients d’avoir un libre choix quant à leur traitement de suppléance.