Analysis of the design, evaluation and the adoption of a personal health record - TEL - Thèses en ligne
Thèse Année : 2021

Analysis of the design, evaluation and the adoption of a personal health record

Analyse de la conception, de l'évaluation et de l'adoption d'un dossier personnel de santé

Résumé

This thesis work was done under an industrial contract with Pikcio, a company developing a private blockchain. The initial objective was to explore several use cases of blockchain in health, based on the observation that these use cases were absent from the literature, which was dominated by descriptive studies of the potential of blockchain in health.Based on this observation, we began our thesis by looking for use cases that we could initiate. Among those we identified, several could not be launched because of the complexity involved, and those that were s tarted were suspended because of funding problems, lengthy procedures, and the closure of Pikcio.This paper’s thesis focuses on only one of these use cases: the digital allergy card. The four main papers and the paper in appendix 1, of which I am the sole author, allow each one to answer an aspect of our general research questions, which are: What are the ideal characteristics of a PHR that would be accepted by individuals and meet their needs for successful adoption and use? What are the elements that need to be taken into account? Would it be possible to create such an application in a scientific manner by generating rigorous and actionable knowledge?The first paper of this thesis, which is a published chapter, focuses on the digital allergy card as a use case for blockchain in health. Through a process of action design research, we examine the relevance of blockchain by confronting its identified needs and characteristics. The reflections on this paper highlighted the importance of going deep into the analysis of the needs in the field, and the following two papers went deeper into two major challenges that were identified in the interviewees’ discourses.The second paper uses the action research framework to facilitate the adoption of the digital allergy card as a health application in the personal health record category. In this paper, we start from the observation that existing adoption models are limited to allow research results to be used by practitioners in design—for example, to consider measures to facilitate adoption in concrete projects. We use a thematic data analysis methodology inspired by grounded theory to highlight user perceptions of adoption and apply this to the digital allergy card. As a result, we were able to identify the elements of description of the content, benefits, levers, and barriers to the adoption of the digital allergy card. Some of these elements helped to inform the design of the application, and we also put forward research proposals, notably the one concerning the impact of context on the adoption of a health application.This research proposal is the starting point for our fourth paper, which is an ongoing experimental study to investigate the adoption of health applications using the situational privacy calculus theory.Finally, paper 3 focuses on information quality using the affordances perspective to define information quality as the result of interactions between users and the application that contains the information. This perspective allowed us to propose five design principles that were instantiated in the case of the digital allergy map.The main limitation of our work is related to the fact that the objective of our thesis, which was to explore several use cases of blockchain in health, was not achieved because of the various difficulties we encountered. We were therefore not able to collect enough data, nor to initiate several use cases as planned. But, as a research perspective, I will start a postdoc with the objective to return to the initial objectives of the thesis by exploring, in addition to the allergy card case, the case of consent tracking for clinical studies.
Ce travail de thèse a été fait en contrat industriel avec Pikcio, une entreprise qui développait une blockchain privée. L'objectif initial était d’explorer plusieurs cas d’usage de la blockchain en santé partant du constat selon lequel, ces cas d’usage étaient absents de la littérature, qui était dominée par des études descriptives des potentialités de la blockchain en santé .Nous avons commencé notre thèse par la recherche des cas d’usage que nous pourrions initier. Parmi ceux que nous avons identifié, un seul cas a pu être retenu ; celui de la carte d’allergie numérique. Les 4 papiers principaux et le papier en annexe 1 dont je suis la seule auteure permettent de répondre chacune à un aspect de notre question de recherche générale qui est celle de savoir : Quelles sont les caractéristiques idéales d'un DPS qui serait accepté par les individus et qui répondrait à leurs besoins pour une adoption et une utilisation réussies ? Quels sont les éléments à prendre en compte ? Serait-il possible de créer une telle application de manière scientifique en faisant émerger des connaissances rigoureuses et exploitables ? Le premier papier de cette thèse s’intéresse à la carte numérique d’allergie comme un cas d’usage de blockchain en santé. A travers un processus d’action design research, nous examinons la pertinence de la blockchain par la confrontation entre les besoins identifiés et les caractéristiques de la blockchain. Les réflexions sur ce papier ont permis de mettre en exergue l’importance d’aller en profondeur dans l’analyse des besoins de terrain et les deux papiers suivants se sont approfondis sur deux grands challenges qui ont été relevés dans les discours des interviewés. Le deuxième papier utilise le cadre d’action design research pour faciliter l’adoption de la carte numérique d’allergie en tant qu’application de santé dans la catégorie des DPS. Dans ce papier, nous partons du constat que les modèles d’adoption existants sont limités pour permettre que les résultats de recherche soient utilisés par les praticiens lors du design pour prendre en compte des mesures afin de faciliter l’adoption dans le cadre des projets concrets. Nous utilisons une méthodologie thématique d’analyse des données inspirée de la théorisation enracinée pour faire ressortir les perceptions utilisateur relative à l’adoption et pouvoir ainsi appliquer cela dans le cas de la carte numérique d’allergie. Comme résultats, nous avons pu ressortir les éléments de description du contenu, des bénéfices, des leviers et barrières à l’adoption de la carte numérique d’allergie. Certains de ces éléments ont permis d’informer le design de l’application et nous avons aussi émis des propositions de recherche, notamment celle concernant l’impact du contexte sur l’adoption d’une application de santé. Cette proposition de recherche est le point de départ pour notre papier 4 qui est une étude expérimentale en cours permettant d’étudier l’adoption des applications de santé en utilisant la perspective du situational privacy calculus. En fin notre papier 3 se focalise sur la qualité de l’information en utilisant la perspective des affordances pour définir la qualité de l’information comme le résultats des interactions entre les utilisateurs et l’application qui contient l’information. Cette perspective nous a permis de proposer cinq principes de design qui ont été appliqués au cas de la carte numérique d’allergie. La limite principale de notre travail est liée au fait que l’objectif de thèse qui était d’explorer plusieurs cas d’usage de la blockchain en santé n’a pas été atteint à cause des différentes difficultés que nous avons rencontrés. Nous n’avons donc pas pu collecter assez de données, ni initier plusieurs cas d’usage comme prévu. Comme perspective de recherche, je vais commencer un postdoc avec pour objectif de continuer le cas de la carte d’allergie et d'initier le cas du traçage des consentements pour les études cliniques.
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Origine Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03661053 , version 1 (06-05-2022)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03661053 , version 1

Citer

Rhode Ghislaine Nguewo Ngassam. Analysis of the design, evaluation and the adoption of a personal health record. Business administration. Université Montpellier, 2021. English. ⟨NNT : 2021MONTD027⟩. ⟨tel-03661053⟩
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