Retentissement échocardiographique de l'hypertension artérielle en population générale africaine - TEL - Thèses en ligne Access content directly
Theses Year : 2022

Echocardiographic normal reference values and impact of hypertension in a general African population : an echocardiographic study

Retentissement échocardiographique de l'hypertension artérielle en population générale africaine

Abstract

The impact of non-communicable diseases, particularly cardiovascular diseases, is increasing in sub-Saharan Africa. Our objective was to evaluate from the Beninese longitudinal cohort TAHES the impact of hypertension, from the analysis of 894 echocardiographies. Threshold values for normality of echocardiographic parameters were defined from participants without hypertension, diabetes or obesity. The analysis of this group of normal participants showed a higher ventricular mass with thicker ventricular walls than in the European or American series. The diameters of the proximal and abdominal ascending aorta appeared to be smaller in our population but without modification of the normality thresholds. While only 22% of hypertensive participants were classified as normal by application of aspecific criteria, recategorization with our specific cutoffs showed that 69% of hypertensive participants had normal geometry, 6% ventricular remodeling without hypertrophy, 21% hypertrophy eccentric and 4% concentric hypertrophy. Diastolic dysfunction was present for 14.5% of hypertensive participants. This work confirms the impact of hypertension on left ventricular geometry and diastolic function in sub-Saharan Africa, but also the interest of establishing population-specific norms in order to study the impact of an exposure factor.
En Afrique subsaharienne, les systèmes de santé doivent s’adapter à une transition épidémiologique avec une augmentation de l’impact des maladies non transmissibles dont les pathologies cardiaques occupent une large place. Notre objectif était d’évaluer à partir de la cohorte longitudinale béninoise TAHES le retentissement de facteurs de risques cardiovasculaires, en particulier l’HTA, à partir de l’analyse de 894 échocardiographies. Les valeurs seuils de normalité des paramètres échocardiographiques étaient définis à partir des participants sans hypertension, diabète ou obésité. Ces paramètres étaient influencés par le sexe, l’âge et la surface corporelle des participants. L’analyse de ce groupe de participants normaux montrait une masse ventriculaire plus élevée avec des parois ventriculaires plus épaisses que dans les séries européennes ou américaines et 22% des participants auraient présenté une hypertrophie du ventricule gauche selon des critères aspécifiques. Les diamètres de l’aorte ascendante proximale et abdominale apparaissaient moindres dans notre population mais sans modification des seuils de normalité. Alors que seuls 22% des participants hypertendus auraient été classés normaux par l’application de critères aspécifiques, la recatégorisation avec nos seuils spécifiques montrait que 69% des participants hypertendus présentaient une géométrie normale, 6% un remodelage ventriculaire sans hypertrophie, 21% une hypertrophie excentrique et 4% une hypertrophie concentrique. Une dysfonction diastolique était présente pour 14.5% des participants hypertendus. La fonction diastolique et la masse ventriculaire gauche était influencée par le niveau de pression artérielle. Ces travaux confirment l’impact de l’HTA sur la géométrie ventriculaire gauche et la fonction diastolique en Afrique subsaharienne mais également l’intérêt d’établir des normes spécifiques à une population avant d’étudier l’impact d’un facteur d’exposition.
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Dates and versions

tel-03936519 , version 1 (12-01-2023)

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  • HAL Id : tel-03936519 , version 1

Cite

David Vandroux. Retentissement échocardiographique de l'hypertension artérielle en population générale africaine. Médecine humaine et pathologie. Université de Limoges, 2022. Français. ⟨NNT : 2022LIMO0076⟩. ⟨tel-03936519⟩
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