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Thèse Année : 2022

Creole culture, therapeutic education of diabetics and cultural competencies of actors : The example of Martinique

Culture créole, éducation thérapeutique des personnes diabétiques et compétence culturelle des acteurs : l’exemple de la Martinique

Résumé

In the overseas departments, the prevalence of diabetes is high and has been for several years, a situation considered worrying by the national and regional authorities. In Martinique, the health observatory estimates the number of people affected by diabetes at around 40 000, for a population of 368 783 inhabitants in 2018 according to INSEE. The dietary transition reflects a shift towards a rich country lifestyle. Therapeutic patient education (TPE), which has been legislated in France since 2009 and aims to help people with a chronic disease to live with it on a daily basis, represents an important issue for Martinique. Inscribed in regional cultures and languages, our doctoral research seeks to understand the conditions for the development of therapeutic patient education (TPE) in a Creole context by questioning, in particular, the cultural competence of caregivers and other actors. Inspired by the "learning nests" deployed in Reunion Island and in several African countries, our interventional research questions what happens during learning situations proposed in the homes of diabetics in Martinique. Conducted in their ordinary context, the interviews and TVE workshops focus on the diabetic patients' and their carers' dietary balance. The initial results show the need to adapt food and nutrition education messages to the ordinary and cultural context of these people. They can thus better understand the information, transform it into knowledge and then use it in their daily practice to balance their diabetes. To this end, the cultural competence of the educator or trainer is necessarily called upon and mobilised. The adaptation to the ordinary context of people with diabetes can now be considered as a perspective for the deployment of a "STEP" learning situation - (Ecological, Territorialized, Adapted, Personalized and Efficient) with a view to the development of TVE in this territory.
Dans les départements ultramarins, la prévalence du diabète est élevée et ce depuis plusieurs années, une situation jugée préoccupante par les pouvoirs publics nationaux et régionaux. À la Martinique, l’observatoire de la santé estime le nombre de personnes atteintes par le diabète à environ 40 000, pour une population de 368 783 habitants en 2018 selon l’Insee. La transition alimentaire traduit une mutation vers un mode de vie des pays riches. L’éducation thérapeutique du patient, (ETP) légiférée en France depuis 2009 qui vise à aider les personnes porteuses d’une pathologie chronique à vivre au quotidien avec la maladie, représente un enjeu important pour le territoire martiniquais. Inscrite en cultures et langues régionales, notre recherche doctorale cherche à comprendre les conditions de développement de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) en contexte créole en questionnant notamment la compétence culturelle des soignants et autres acteurs. Inspirée par les « nids d’apprentissage » déployés à La Réunion et dans plusieurs pays africains, notre recherche interventionnelle interroge ce qui se passe lors de situations d’apprentissage proposées au domicile de personnes diabétiques en Martinique. Menés dans leur contexte ordinaire, les entretiens et ateliers d’ETP portent sur l’équilibre alimentaire des personnes diabétiques et de leurs aidants. Les premiers résultats montrent la nécessaire adaptation des messages d’éducation alimentaire et nutritionnelle au contexte ordinaire et culturel de ces personnes. Elles peuvent ainsi mieux comprendre les informations, les transformer en savoirs puis les utiliser dans leur pratique quotidienne pour l’équilibre du diabète. À cet effet, la compétence culturelle de l’éducateur ou formateur se trouve nécessairement sollicitée et mobilisée. L’adaptation au contexte ordinaire des personnes diabétiques peut désormais être envisagée comme une perspective de déploiement de situation d’apprentissage « ÉTAPE » – Écologique, Territorialisée, Adaptée, Personnalisé et Efficiente – en vue du développement de l’ETP sur ce territoire.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-04169605 , version 1 (24-07-2023)

Identifiants

  • HAL Id : tel-04169605 , version 1

Citer

Monique Lahely. Culture créole, éducation thérapeutique des personnes diabétiques et compétence culturelle des acteurs : l’exemple de la Martinique. Linguistique. Université des Antilles, 2022. Français. ⟨NNT : 2022ANTI0766⟩. ⟨tel-04169605⟩
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