La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées en institution - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2023

Virtual reality as therapeutic mediation for elderly people in institutions

La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées en institution

Résumé

Virtual reality is increasingly used in psychological care. This work questions the relevance and interest of using this technology as a therapeutic mediation with elderly people living in institutions. In this perspective, we developed a mediation device by recording 360° videos of different places. The participants observed them through a virtual reality headset during individual sessions in retirement home. The analysis of ten clinical cases according to a psychoanalytical reading allowed us to develop a theory of the virtual reality set-up. The virtual reality headset appears to be an "attractor" of the transference likely to facilitate the expression of the patients' demand and their engagement in the therapy. The absence of visual contact during the observation of the virtual environment would facilitate associativity and regression processes in the patient and the therapist. They could engage in a shared reverie activity that infuses the transferential relationship. The removal of the helmet would then be similar to the awakening of a dream. The dream content that comes from this experience would then become material for post-dream elaboration. The observation of the participants would be "distorted" by the recombination of the memory of the virtual environment with preconscious elements waiting for a support favorable to their manifestation. We also propose an analysis of the psychic processes associated with virtual reality. Two positions are mainly observed. The first is manifested by an overly intense affect associated with the absence of access to transitionality. The hallucinatory charge of the device would then be deployed directly on the virtual environment in the form of a hallucination. In this case, the traumatic elements would infiltrate the external perception through ecmnesic reminiscences and processes of the order of hallucinosis. In the second position, where the experience of virtual reality is not too frightening, the possibility of sufficient transitional support would open up access to the transitional area. The hallucinatory charge would be welcomed there and put to work by the formation of a container-content loop which would favour the figurative production of the experience and the restarting of the symbolization process. These different elements underline the clinical interest of using virtual reality as a therapeutic mediation with elderly people living in retirement home.
La réalité virtuelle est de plus en plus utilisée dans le soin psychique. Ce travail interroge la pertinence et l'intérêt d'utiliser cette technologie comme médiation thérapeutique auprès de personnes âgées qui vivent en institution. Dans cette perspective, nous avons élaboré un dispositif à médiation en enregistrant des vidéos à 360° de différents lieux. Les participants les ont observées à travers un casque de réalité virtuelle lors de séances individuelles réalisées en EHPAD. L'analyse de dix cas cliniques selon une lecture psychanalytique a permis d'élaborer une théorie du dispositif de réalité virtuelle. Le casque de réalité virtuelle apparaît comme un « attracteur » du transfert susceptible de faciliter l'expression de la demande des patients et leur engagement dans la thérapie. L'absence de contact visuel pendant l'observation de l'environnement virtuel favoriserait l'associativité et les processus de régrédience chez le patient et le thérapeute. Ils pourraient se livrer à une activité de rêverie partagée qui imprègne la relation transférentielle. Le retrait du casque s'apparenterait ensuite au réveil d'un rêve. Le contenu onirique qui provient de cette expérience deviendrait alors un matériel d'élaboration après-coup. L'observation des participants se trouverait « déformée » par la recombinaison du souvenir de l'environnement virtuel avec des éléments préconscients en attente d'un support favorable à leur manifestation. Nous proposons également une analyse des processus psychiques associés à la réalité virtuelle. Deux positions sont principalement observées. La première se manifeste par un affect trop intense associé à l'absence d'accès à la transitionnalité. La charge hallucinatoire du dispositif se déploierait alors directement sur l'environnement virtuel sous la forme d'une hallucination. Dans ce cas, les éléments traumatiques infiltreraient la perception extérieure à travers des réminiscences ecmnésiques et des processus de l'ordre de l'hallucinose. Dans la seconde position, où l'expérience de la réalité virtuelle n'est pas trop effractante, la possibilité d'un étayage transitionnel suffisant ouvrirait l'accès à l'aire transitionnelle. La charge hallucinatoire y serait accueillie et mise au travail par la formation d'une boucle contenant-contenu qui favoriserait la production figurative de l'expérience et la relance du processus de symbolisation. Ces différents éléments soulignent l'intérêt clinique d'utiliser la réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées qui vivent en institution.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-04311588 , version 1 (28-11-2023)

Identifiants

  • HAL Id : tel-04311588 , version 1

Citer

Olivier Charlet. La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées en institution. Psychologie. Université de Lorraine, 2023. Français. ⟨NNT : 2023LORR0091⟩. ⟨tel-04311588⟩
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