Evaluation of the metrological qualities of physical to characterize the functional status of the functional status of the healthy and injured shoulder in athletes
Evaluation des qualités métrologiques de tests de performance physique pour caractériser le statut fonctionnel de l’épaule saine et blessée chez le sportif
Résumé
Physical performance tests are increasingly used for the assessment of athletes upper extremity and moreparticularly the shoulder region. Due to their recent development, the current knowledge concerningtheir validity is still limited and the characterization of their metrological qualities remains necessary toenable a wide use in a sports and clinical fields. The first aim of this thesis was to assess the statisticaland concurrent validity of the outcomes measures drawn from USSPT, modified CKCUEST andUQYBT tests. The second aim was to determine the predictive ability of these physical performancetests on the occurrence of shoulder injuries in a population of high-level rugby players. The last aim ofthis thesis was to assess the influence of a glenohumeral surgical stabilization by Latarjet procedure onscapular biomechanics. For USSPT, modified CKCUEST and UQYBT tests, our work has defined aprocedures and outcomes measures providing high reliability and agreement. Our studies also putforward that, on the one hand, USSPT allows the assessment of the maximal power of the upper limband, on the other hand, UQYBT involves both stability and mobility qualities of the shoulder complex.Our prospective study has highlighted a weak predictive ability of the outcomes measures drawn fromthese tests with regard to the occurrence of traumatic injury in elite rugby players. Finally, our work hasshown that at three months post-operatively, the anatomical modifications induced by the Latarjetprocedure do not lead to any alteration of the kinematics, nor of the neuro-muscular strategies to stabilizethe scapula. USSPT, modified CKCUEST and UQYTB tests can be considered as reliable and validtools to characterize the shoulder functional status of the healthy athlete. However, future investigationswill be necessary to demonstrate their contribution to the management of injured athletes.
Les tests de performance physique connaissent une utilisation croissante pour l’évaluation des membres supérieurs et plus particulièrement de l’épaule du sportif. De part un développement récent, les connaissances disponibles concernant leur validité sont encore limitées et la caractérisation de leurs qualités métrologiques reste nécessaire pour définir leur cadre d’utilisation. Le premier objectif de cette thèse était d’évaluer la validité statistique et concourante des indicateurs de performance issus des tests USSPT, CKCUEST modifié et UQYBT. Le second objectif était de déterminer la capacité prédictive de ces tests de performance physique sur la survenue de blessures à l’épaule chez une population de joueurs de rugby de haut niveau. Le dernier objectif de cette thèse était d’évaluer l’influence d’une intervention chirurgicale selon la technique de Latarjet sur la biomécanique scapulaire. Pour les tests USSPT,CKCUEST modifié et UQYBT, nos travaux ont permis la sélection de procédures et d’indicateurs présentant des hauts niveaux de reproductibilité et de concordance. Nos résultats ont montré que, d’une part, l’USSPT permettait l’évaluation de la puissance maximale du membre supérieur et que, d’autre part, l’UQYBT mettait en jeu les qualités de stabilité et de mobilité du complexe de l’épaule. Notre étude prospective a mis en avant une faible capacité prédictive des indicateurs issus de ces tests face à la survenue de blessure traumatique chez une population de joueurs de rugby élite. Enfin, nos travaux ont montré qu’à trois mois post-opératoires, les modifications anatomiques induites par la technique chirurgicale de Latarjet n’entrainaient ni d’altération de la cinématique, ni des stratégies neuro-musculaires de stabilisation de la scapula. Les tests USSPT, CKCUEST modifié et l’UQYTB peuvent être considérés comme des outils fiables et valides permettant la caractérisation du statut fonctionnel de l’épaule de l’athlète sain. La mise en évidence de leur apport dans la prise en charge du sportif blessé nécessitera néanmoins de futures investigations.
Origine | Version validée par le jury (STAR) |
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