“The great turkish miracle” : the problematisation and politics of tuberculosis in Turkey (1945-1975)
"Le grand miracle turc" : problématisation et politiques de la tuberculose en Turquie (1945-1975)
Abstract
This dissertation shows how, between 1945 and 1975, tuberculosis became, and then ceased to be, a major public problem in Turkey. Over this period, the state gradually extended its anti-tuberculosis action, relying on the partial delegation of public policies to tuberculosis leagues (Verem Savaşı Dernekleri) and international organisations. After 1945, tuberculosis began to be discussed as a civilisational issue in a country that was “lagging behind”, rather than as a “social disease” which is a symptom of inequalities. Between 1953 and 1969, the period in which the major vaccination campaigns occurred, policies to combat tuberculosis were rolled out, combining the introduction of pharmaco-technical solutions with health propaganda aimed at creating a “modern” and “civilised” Turkish people. At the beginning of the 1970s, these policies were at their peak, and the fall in the figures led the actors to proclaim a “great Turkish miracle” in tuberculosis control. At the same time, however, a rapid demobilisation took place, in a context of “epidemiological transition” and a reordering of health priorities on a global scale. These developments reveal a trajectory of “Epidemiological Occidentalism”. This relationship of Turkish public health stakeholders to a fantasised West and medical modernity was a fundamental ideological driving force behind tuberculosis policies. In the end, Turkey set itself up as a model for developing countries in the fight against tuberculosis, showcasing the exemplary cooperation between its people and the State, and its commitment to international cooperation.
Cette thèse montre comment, entre 1945 et 1975, la tuberculose est devenue, puis a cessé d’être, un problème public majeur en Turquie. Sur cette période, l’État étend progressivement son action antituberculeuse en s’appuyant sur la délégation d’une partie des politiques publiques aux ligues antituberculeuses (Verem Savaşı Dernekleri) et aux organisations internationales. Après 1945, la tuberculose commence à être problématisée comme un enjeu de civilisation d’un pays « en retard », plutôt que comme une « maladie sociale », symptôme des inégalités. Entre 1953 et 1969, période des grandes campagnes de vaccination, les politiques de lutte contre la tuberculose se déploient, entre introduction de solutions pharmaco-techniques et projet de création d’un peuple turc « moderne » et « civilisé » par la propagande sanitaire. Au début des années 1970, ces politiques sont à leur acmé et la baisse des chiffres conduit les acteur·ices à proclamer un « grand miracle turc » dans la lutte contre la tuberculose. Mais simultanément, une démobilisation rapide a lieu, dans un contexte de « transition épidémiologique » et de recomposition des priorités sanitaires à l’échelle mondiale. Ces évolutions donnent à voir une trajectoire de l’« occidentalisme épidémiologique ». Ce rapport des acteur·ices turc·ques de la santé publique à une modernité sanitaire et à un Occident fantasmés est un ressort idéologique fondamental des politiques de tuberculose. La Turquie s’est finalement construite comme modèle de la lutte contre la tuberculose pour les pays en développement, en mettant en scène l’exemplarité de la coopération entre son peuple et son État, et son engagement dans la coopération internationale.
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