Apport des structures cristallographiques à la compréhension du mécanisme d'inhibition des cholinestérases par les neurotoxiques organophosphorés
Résumé
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Avant Propos
Les cholinestérases sont des sérines hydrolases spécialisées dans l'hydrolyse des esters de
choline, en particulier, le neurotransmetteur acétylcholine. Le rôle principal de
l’acétylcholinestérase humaine (hAChE) est la terminaison de la transmission de l'impulsion
nerveuse au niveau des synapses cholinergiques par hydrolyse de l'acétylcholine en acide
acétique et choline. Les cholinestérases sont fascinantes par leur efficacité catalytique (108-
109 M-1.min-1) et par la subtilité des mécanismes catalytiques et changements
conformationnels associés. Malgré des décennies de recherches, bien des aspects de leur
fonctionnement restent incompris. Elles constituent un sujet d'étude riche, sans cesse
renouvelé par la diversité des approches nécessaires à la compréhension de leurs différentes
facettes.
Dès ma thèse, mes activités de recherche ont été centrées sur l'étude des relations
structure-activité des cholinestérases et plus particulièrement de la butyrylcholinestérase
humaine (hBChE). La hBChE est une enzyme très proche de l'hAChE (52% d'identité), mais
diffère nettement par sa spécificité de substrat et sa sensibilité aux inhibiteurs. Elle est
abondamment présente dans le plasma et dans de nombreux tissus chez les vertébrés. Mais
contrairement à l'AChE, aucun rôle cholinergique ni aucun autre rôle physiologique n'a pu lui
être attribué. C'est d'ailleurs une enzyme qui n'est pas vitale comme le démontre la viabilité
des individus nullizygotes. Elle peut éventuellement jouer le rôle de suppléant de la hAChE
en cas de déficience de cette dernière. Cependant l'importance de la hBChE est capitale d'un
point de vue toxicologique et pharmacologique car elle est impliquée dans la dégradation de
nombreux principes actifs, poisons ou médicaments, par exemple la cocaïne, la
succinylcholine.
En raison de sa fonction essentielle dans le système nerveux, la hAChE est la cible d'un
vaste répertoire de médicaments et de poisons, naturels ou synthétiques, notamment des
composés organophosphorés (OP) comme les pesticides ou encore les agents neurotoxiques
de guerre. L'emploi d'OP a, par le passé, entrainé des dommages importants, tant lors de
conflits militaires comme dans la guerre Iran-Irak (1980-1988) ou la guerre du Golfe (1991)
que dans les milieux civils comme l’attentat dans le métro de Tokyo (1995). L'usage de sarin
en août 2013 dans le conflit syrien a rappelé que dans le contexte militaire et politique actuel,
les armes chimiques de guerre restent une menace concrète et sérieuse, et ce malgré la
Convention d’Interdiction des Armes chimiques signée en 1993 et ratifiée par 181 états.
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Parallèlement, le contexte socio-économique tend vers une accélération des moyens de
production, notamment dans le domaine agricole. L’utilisation de pesticides
organophosphorés, bien que réglementée, provoque des intoxications accidentelles non
négligeables. Surtout, l'ingestion de pesticides est le premier moyen de suicide dans le monde,
en particulier en Asie rurale (Hvistendahl 2013), et représente 1/3 des suicides annuels pour
plus de 200 000 décès (Eddleston 2008).
Comme la hAChE, la hBChE est inhibée par les carbamates et les OPs sans toutefois de
symptômes associées. C'est un excellent bioépurateur des OPs, une forme injectable de
hBChE étant en cours de développement pour la protection contre l'intoxication par les OPs.
Les moyens thérapeutiques actuels étant assez peu efficaces, leur développement reste une
priorité et passe par la connaissance détaillée des mécanismes d'inhibition et de résistance aux
traitements. C'est dans ce contexte que j'ai développé mes travaux de recherche depuis ma
soutenance de thèse en 1999.
Je commencerai ce mémoire par une introduction non exhaustive sur la structure générale
des cholinestérases, l'inhibition par les pesticides et neurotoxiques organophosphorés et les
contre-mesures médicales des armes chimiques. Dans une seconde partie, je présenterai le
cheminement ayant conduit à la résolution de la structure de la butyrylcholinestérase humaine
et les principaux enseignements obtenus. Puis je montrerai l'apport des structures de
cholinestérases phosphylées sur la connaissance détaillée des mécanismes d'inhibition et de
vieillissement. Et enfin je présenterai mes travaux actuels et leurs perspectives sur le
développement de nouvelles contremesures des toxiques de guerre organophopshorés.