Etude acoustique de la production de la parole chez des patients glossectomisés - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2019

An acoustic study of speech production after glossectomy

Etude acoustique de la production de la parole chez des patients glossectomisés

Résumé

The present work focuses on the production of speech after surgical excision of a tumour in the oral and oropharyngeal cavity in order to detect various articulatory-acoustic perturbations that such a surgical operation entails. This longitudinal study aims to reveal possible compensation or readjustment strategies that the patient can deploy, alone or with the help of speech therapy. The originality of this work lies in the importance given to the spatial and temporal organisation of speech, by examining several articulatori-acoustic inter and intra segmental parameters. Three linguistic tasks have been investigated: 1) the production of sustained vowels [i, a, u]; 2) the production of VCV sequences in two different contexts, the consonant being one of the French plosives or fricatives [p, t, k, b, d, g, s, ʃ, z, ʒ]; 3) a subjective assessment of speech quality after glossectomy. The acoustic recordings of the patients' productions were carried out during 4 phases: 1) preoperatively (the day before the intervention); 2) in Postop1 (between 1 and 1, 5 months); 3) in Postop2 (3 months after surgery); 4) in Postop3 (6 months after the intervention).Ten patients and three healthy subjects were recorded. The data collected from patients, informing about perturbations and adjustments, corresponded to temporal and spectral measurements carried out on the acoustic speech signal. The also included self-evaluation by the patients of the quality of their speech (Speech Handicap Index or SHI). Perturbation of the articulatory gestures and subsequent adjustments, observed for each patient from the acoustic data, allowed highlighting characterisations of vocalic and consonantal productions after tumour excision localised in the speech production system. It was interesting to realise that changes in lingual synergy with different structures in the vocal tract, as well as anatomo-physiological changes in the oral cavities, provoked by glossectomy, prevent some patients from attaining expected articulatory targets. However, productions generally remain within viability domains, ultimately corresponding to intelligible articulatory-acoustic productions.
Le présent travail porte sur la production de la parole après exérèse chirurgicale d’une tumeur de la cavité buccale et oro-pharyngée afin de déceler les différentes perturbations articulatori-acoustiques qu’entraîne cette opération chirurgicale. Cette étude longitudinale vise à mettre au jour les possibles stratégies de compensation ou de réajustements que le patient peut mettre en place, seul ou à l’aide d’une rééducation orthophonique. L’originalité de ce travail réside dans la place importante accordée au niveau de l’organisation spatiotemporelle de la parole, à partir de l’exploitation de plusieurs paramètres articulatori-acoustiques, inter et intra segmentaux. Trois tâches linguistiques ont été étudiées : 1) la production de voyelles tenues [i, a, u] ; 2) la production de séquences VCV dans deux contextes différents, la consonne étant l’une des occlusives ou des fricatives du français [p, t, k, b, d, g, s, ʃ, z, ʒ] ; 3) l’évaluation subjective de la qualité de parole après glossectomie. Les enregistrements acoustiques des productions des patients ont été effectués pendant 4 phases : 1) en préopératoire (la veille de l’intervention) ; 2) en Postop1 (entre 1 et 1, 5 mois) ; 3) en Postop2 (3 mois après la chirurgie) ; et 4) en Postop3 (6mois après l’intervention). Dix patients et trois sujets sains ont été enregistrés. Les données recueillies auprès des patients, informant sur les perturbations et les ajustements en parole, correspondaient aux mesures temporelles et spectrales effectuées sur le signal acoustique, ainsi que l’auto-évaluation par les patients de la qualité de leur parole (Speech Handicap Index ou SHI). Les perturbations des gestes articulatoires et les ajustements relevés, propres à chaque patient, à partir des données acoustiques nous ont permis de mettre en exergue les caractérisations des production vocaliques et consonantiques après exérèse carcinologique localisée dans le système de production de la parole. Il s’est révélé intéressant que les modifications de la synergie linguale avec différentes structures dans le conduit vocal, ainsi que les changements anatomophysiologiques des cavités orales, apportées par la glossectomie, empêchent certains patients d’atteindre les cibles articulatoires attendues. Néanmoins, les productions demeurent, de manière générale, dans des zones de viabilité, correspondant au bout du compte à des réalisations articulatori-acoustiques intelligibles.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)
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Dates et versions

tel-02638214 , version 1 (28-05-2020)

Identifiants

  • HAL Id : tel-02638214 , version 1

Citer

Hasna Zaouali. Etude acoustique de la production de la parole chez des patients glossectomisés. Linguistique. Université de Strasbourg, 2019. Français. ⟨NNT : 2019STRAC021⟩. ⟨tel-02638214⟩

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