Quand la dépression dure : la gestion des dépressions résistant aux traitements dans les services universitaires de psychiatrie : savoirs, innovations, organisations - TEL - Thèses en ligne
Thèse Année : 2023

When depression lasts : the management of treatment-resistant depression in university psychiatric departments : knowledge, innovations, organizations

Quand la dépression dure : la gestion des dépressions résistant aux traitements dans les services universitaires de psychiatrie : savoirs, innovations, organisations

Résumé

Since their invention in the 1950s, antidepressants have been used to treat a wide range of disorders, some of which have since been classified as depression. However, some sufferers find that their disorder persists despite these molecules and are treated by last-resort techniques such as electroconvulsive therapy (ECT), formerly known as electroshock therapy. This work describes how these so-called treatment-resistant depressions are managed in psychiatry, and in its university segment. The focus of this work is not only on the rise of a category, but also on the emergence and enactment of a new phase of illness, that of the treatment of resistant depressions. To do this, I draw on a body of literature including medical, scientific, and specialized articles; interviews with psychiatrists involved in promoting the category and techniques of last resort; and an extended ethnographic survey in a university psychiatric department. At the crossroads of a sociology of medical work, categories, and innovations, I analyze how university psychiatry today organizes the treatment phase of resistant depression. Three quarters of a century after the "psychopharmacological revolution", long-lasting depression remains a challenge for psychiatry. This work sheds light on the issues involved.
Depuis leur invention dans les années 1950, les antidépresseurs ont accompagné la prise en charge d'un ensemble de souffrances dont une partie d'entre elles ont dès lors été qualifiées de dépressions. Pourtant, une partie des malades font l'expérience que leur trouble persiste malgré ces molécules et ceux-ci se voient traités par des techniques de dernier recours comme l'électroconvulsivothérapie, ancien électrochoc. Cette thèse décrit comment ces dépressions, dites résistantes aux traitements, sont gérées en psychiatrie et notamment son segment universitaire. L'objet de ce travail ne porte pas seulement sur l'essor d'une catégorie, mais surtout sur l'émergence et la mise en acte d'une nouvelle phase de maladie, celle du traitement des dépressions résistantes. Pour cela, je mobilise un corpus documentaire incluant articles médicaux, scientifiques et ouvrages spécialisés ; des entretiens réalisés auprès de psychiatres impliqués dans la promotion de la catégorie et des techniques de dernier recours ; ainsi qu'une enquête ethnographique prolongée au sein d'un service universitaire de psychiatrie. Au croisement d’une sociologie du travail médical, des catégories et des innovations, j’analyse comment la psychiatrie universitaire organise, aujourd’hui, la phase de traitement des dépressions résistantes. Trois quarts de siècle après la « révolution psychopharmacologique », les dépressions qui durent continuent de constituer un défi pour la psychiatrie. Cette thèse propose d’en éclairer les enjeux.
Fichier principal
Vignette du fichier
va_Michel_Alexandre.pdf (3.23 Mo) Télécharger le fichier
Origine Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-04761717 , version 1 (31-10-2024)

Identifiants

  • HAL Id : tel-04761717 , version 1

Citer

Alexandre Michel. Quand la dépression dure : la gestion des dépressions résistant aux traitements dans les services universitaires de psychiatrie : savoirs, innovations, organisations. Sociologie. Université Paris Cité, 2023. Français. ⟨NNT : 2023UNIP7308⟩. ⟨tel-04761717⟩
41 Consultations
33 Téléchargements

Partager

More