Synthetic ligamentoplasty and surgical treatment of cranial cruciate ligament rupture in dogs : analysis of existing situation, development and evaluation of a new stabilisation system
Ligamentoplastie synthétique et traitement chirurgical de la rupture du ligament croisé crânial chez le chien : analyses de l’existant, développement et évaluations d’un nouveau système de stabilisation
Résumé
Rupture of the cranial cruciate ligament (rCCL) is the most frequently encountered orthopedic pathology of the pelvic limb with an estimated prevalence of 4.87% in dogs. This condition causes instability on the cranio-caudal plane and in internal rotation of the tibia in relation to the femur, which is a source of pain and lameness in dogs. Its treatment is mainly surgical. Different techniques are then proposed: modification of the conformation of the stifle by osteotomy(s) in order to eliminate the mechanical role of the CCL either by intra or extra-articular stabilization of the stifle using synthetic or biological prostheses associated with their own fixation system. The objective of this work will be (i) to carry out a review of the literature of the specific field of study (ii) to report the research having led to the improvement of a technique of intra-articular synthetic reconstruction of the CCL (iii) the development and biomechanical evaluation in quasi-static and in fatigue condition of a new “NovaFix” tibial fixation implant compared to the historical fixation system by interference screw. The biomechanical results obtained during this research work highlight increased performance to the benefit of NovaFix. Finally, (iv) a presentation of the biomechanical and clinical perspectives will achieve this work.
La rupture du ligament croisé crânial (rLCC) est la pathologie orthopédique du membre pelvien la plus couramment rencontrée avec une prévalence estimée à 4,87 % chez le chien. Cette affection provoque une instabilité sur le plan cranio-caudal et en rotation interne du tibia par rapport au fémur source de douleurs et de boiteries chez le chien. Son traitement majoritairement d’ordre chirurgical. Différentes techniques sont alors proposées : modification de la conformation du grasset par ostéotomie(s) afin de supprimer le rôle mécanique du LCC soit par stabilisation intra ou extra-articulaire du grasset à l’aide d’implants synthétiques ou biologiques associées leur système de fixation propres. L’objectif de ce travail sera (i) de réaliser une revue de la littérature du domaine spécifique d’étude (ii) de rapporter les recherches ayant conduites à l’amélioration d’une technique de reconstruction intra-articulaire synthétique du LCC (iii) le développement et l’évaluation biomécanique en régime quasi-statique et en fatigue d’un nouvel implant de fixation tibial « NovaFix » par rapport au système de fixation historique par vis d’interférence. Les résultats biomécaniques obtenus au cours de ce travail de recherche mettent en évidence des performances accrues à l’avantage du NovaFix. Enfin, (iv) une présentation des perspectives biomécaniques et cliniques viendra achever ce travail.
Origine | Version validée par le jury (STAR) |
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